Американската медицинска сестра Али Мейсън работи в интензивното отделение на клиника в Тексас и е ползвател на кохлеарен имплантат. В своя канал в YouTube тя разказва за специфичните предизвикателства, които трябва да преодолее, и как изглежда нейния работен ден.

Али Мейсън оглушава на три години от бактериален менингит. Кохлеарен имплантат на дясното ухо й позволява да чува поне от едната страна. Слуховото й увреждане не я спира да се обучава за медицинска сестра.

“Когато отидох в училището за сестри, първият проблем, с който се сблъсках, е как да използвам стетоскоп с КИ.“ Наушниците на обикновения стетоскоп попадат директно във външния слухов канал, който за ползвателите на КИ е толкова безполезен, колкото и слушалките в ушите. “За момент се паникьосах какво ще правя. Но после бързо намерих стетоскоп, към който могат да се свържат всякакви слушалки и така да се превърнат в наушник на стетоскопа“, което означава слушалки с големи наушници, които могат да се поставят удобно над процесора. Или можеш да свържеш изхода на слушалките с DAI, директния аудио вход на КИ чрез стандартен аудио кабел.

“Използвам MED-EL кохлеарен имплантат с процесор SONNET и MED-EL AudioLink”, които сестра Али поставя в изхода на стетоскопа. “ПослеAudioLink прави Вluetooth връзка с моя кохлеарен имплантат.” По време на смяната сестрата оставя AudioLink на режим стенд бай. “Когато включа стетоскопа, той е готов за ползване след три секунди. Точно толкова, колкото е необходимо на другите да извадят техния стетоскоп и да си го сложат в ушите.”

Ежедневието в клиниката с КИ

Младата жителка на Тексас завършва обучението си миналия декември и започва кариерата си в интензивното отделение в началото на 2020 г. Работи нощна смяна от седем вечерта до седем сутринта: „Ставам между 14:30 и 15:30. Не спя с включен КИ, така че съм напълно глуха, докато спя. Използвам вибрационната аларма на часовника си за събуждане. Моето помощно куче Саки ми е от голяма помощ, за да не се успя.”

“Обичайно тръгвам за работа около 6 ч.“, казва Али Мейсън. 24-часовият живот на батерията на RONDO 3 означава, че си гарантирам чуване дори и по време на 13-часова смяна. Но Али Мейсън чува със SONNET и затова разчита на батерии за еднократна употреба: „Винаги имам поне два резервни комплекта батерии за моя КИ – един в джоба на панталона на сестринската ми униформа и един в чантата. Докато съм дежурна, няма как да не чувам. Отговарям за здравето на моите пациенти и техния живот, така че не мога без батерии.”

“В началото на всяка смяна в интензивното отделение със стетоскопа се преглеждат сърцето, белите дробове и корема на всеки пациент, така че всеки пациент се преглежда най-малко на всеки дванадесет часа. Този специален стетоскоп е единственото помощно средство, което използвам редовно в момента. MED-EL AudioLink също има функция, така че можете да го използвате като микрофон. Ако, да кажем, обсъждам нещо с друга сестра и има много околен шум, което се случва доста често в интензивното отделение, тогава мога да дам на другата сестра AudioLink. Тя говори директно в MED-EL AudioLink и следователно директно в моя кохлеарен имплантат.”

Сигурна комуникация: затворена верига

“В интензивното отделение се грижим за тежко болни хора. Често трябва да ги поддържаме живи. Това означава, че често ми се подава важна информация и аз трябва да гарантирам, че съм чула всичко правилно.“ КИ позволява на глухите уши да чуват, но не може изцяло да замести здравия естествен слух. Чуването от двете страни е важно за доброто разбиране на реч. Т.нар. Closed-Loop комуникация (затворена верига) не просто помага на 22-годишната ползвателка на КИ да избягва неразбирането на важна информация или на инструкциите на лекарите.

“Ако пациентът, напр., има много бавен пулс и лекарят ми каже: „Дай му 0.5 милиграма атропин“, с комуникацията в затворена верига ще се обърна към него и ще повторя: „Давам 0.5 милиграма атропин“, преди да го направя. Ако не съм разбрала лекаря правилно, той може да ме спре навреме и да ме коригира.“ Недоразуменията в интензивното отделение могат да имат сериозни последици: „Затова всеки в моето отделение използва комуникацията в затворена верига. Тя е особено полезна за мен. Дава ми увереност, че съм разбрала правилно.”

“Откакто се намираме в пандемия от COVID 19, разпоредбите в моята болница са всеки да носи маска.“ Като много други хора с увреден слух Али чете по устни напълно интуитивно в помощ на комуникацията. „Сега това не е възможно. Това прави работата ми по-трудна, защото трябва да разбирам хората, когато говорят през маската.“ Правят се паузи за слушане и безопасността на комуникацията в затворена верига е важна не само за нея, но и за нейните колеги с нормален слух, които работят в интензивното отделение.

“Паузите за слушане помагат за по-добро разбиране”

“Като сестра в интензивно отделение винаги трябва да слушам внимателно: когато работя с колегите; когато слушам машините, чиито аларми обикновено ми казват, че нещо не е наред.“ Но в интензивното отделение е нужна и концентрация. „Винаги трябва да мисля напред и да очаквам проблем по всяко време: ако сърцебиенето на пациент се забави или ако кръвното му налягане се покачва или спада.”

Паузите са особено важни в работа, която изисква толкова голяма концентрация. Всяка сестра в отделението на Али Мейсън получава непрекъсната 30-минутна пауза всеки ден, която ползвателката на КИ нарича пауза за слушане: „Прекарвам 30-минутната обедна почивка сама. Много рядко говоря с някого. Използвам това време за презареждане на мозъка.” През този период тя е на разположение само за спешни случаи чрез пейджъра си.

Според Али Мейсън почивката за слушане е полезна за всеки със слухов проблем: „Това е много важно, защото ние, хората със затруднен слух, трябва да работим три пъти по-усърдно от останалите, за да интерпретираме правилно какво ни се казва. Почивка за слушане като тази наистина помага за по-доброто разбиране в остатъка от деня.”

Акустични индикации вместо насочено слушане

“Едно от предизвикателствата за мен като сестра е, че не мога да кажа от коя посока идва шумът.” Способността за локализиране на звуци се учи в ранна възраст с развитието на речта и се нуждае от двустранен слух. Въпреки че е глуха с двете уши, американката има имплантат само на едната страна. “За мен е наистина полезно, че всички звукови аларми в болницата имат и съответен светлинен сигнал. Ако апаратът за дишане писука, напр., свети и дисплеят на вентилатора. Ако инфузионната помпа пиука, светва и нейният дисплей.”

“Нямам затруднения да чувам разликата между звуковите тонове и да разпознавам какъв вид аларма е задействана. Така че ако чуя дихателна аларма, знам че идва от машината за обдишване. Но ако не съм сигурна дали алармата идва от обдишващия апарат в стаята на моя пациент или от друга стая, просто влизам в стаята на моя пациент и виждам какво свети.”

Проблемите със слуха не са извинение!

Често глухите и трудно чуващите се оплакват, че се чувстват изолирани от маските навсякъде. Али разбира проблема: „Дори и когато колегите в отделението просто си приказват, те пак носят маски. Когато говорят повече от двама души, ми е трудно да следвам разговора“, описва тя усещането да си изолиран, да се превърнеш в аутсайдер в разговора. Като новак в професията тя се опитва да изгради отношения с колегите, но: „Маските го правят трудно. Разбира се, аз не използвам това като извинение. Намирам други начини да контактувам. Но разбирам усещането за изолация, което някои хора със затруднен слух изпитват сега. Имам голям късмет с кохлеарния си имплантат в този момент!”

“Като сестра с КИ, аз не само преминавам през специфични предизвикателства, но забелязах и нещо наистина страхотно!“ Сестра Али разказва за пациенти в интензивното отделение, които са преминали през големи житейски перипетии: след удар или лечение, когато внезапно са се сблъскали със сериозни проблеми с речта, слуха или зрението. “Нося косата си вдигната на работа и моят КИ наистина се вижда. Така че ако аз ги чувам трудно, а те имат проблеми с говора, слуха или зрението, това ни свързва и мога да контактувам по-добре с тях.”

Али Мейсън разказва за живота и опита на сестра в интензивно отделение
https://www.youtube.com/c/NurseAlley
https://nursealley.com/
https://www.facebook.com/alley.mason